Giỏ hàng đang trống. |
Giỏ hàng đang trống. |
Giỏ hàng đang trống. |
Những dấu hiệu bất thường
Khi chức năng gan suy giảm, sẽ xuất hiện những dấu hiệu bất thường: albumin giảm đưa đến phù thủng (edema); thiếu yếu tố đông máu, máu khó đông, dẫn đến dễ bị chảy máu, nếu bị chảy máu sẽ khó cầm; thiếu và đình trệ tiết mật sẽ làm nhũ hóa các chất béo không thực hiện được gây rối loạn tiêu hóa, không hấp thu được các vitamin tan trong mỡ (A-D-E-K) gây các bệnh do thiếu các vitamin này; bilirubin tăng gây vàng da.
Viêm gan
Viêm gan là phản xạ của gan trước sự thâm nhập của các tác nhân bên ngoài. Có nhiều tác nhân gây viêm gan như nhiễm virus, nhiễm chất độc, rượu. Viêm gan do virus chiếm tỷ lệ khá cao ở Châu Á, trong khi đó ở Mỹ, viêm gan do rượu lại chiếm tỷ lệ cao.
Có 5 loại virus gây viêm gan thường gặp: virus viêm gan B ( HBV= hepatitis B Virus), virus viêm gan C (HCV), virus viêm gan A ( HAV), virus viêm gan E ( HEV), virus viêm gan D (HDV). Các HCV,HBV,HDV lây qua đường máu; các HEV,HAV lây qua đường tiêu hóa. Trong đó HCV được đánh giá là nguy hiểm nhất, HBV đứng hàng thứ hai. Các HAV, HEV ít nguy hiểm hơn, nhưng cũng có trường hợp tử vong từ HEV.
Xơ gan (cirrhosis)
Xơ gan là giai đoạn cuối của viêm gan, là quá trình mà trong đó các tế bào gan bị tổn thương, hủy hoại thay thế bằng các vết sẹo. Các vết sẹo hình thành từng vùng lớn, cản trở một phần lưu thông máu qua gan. Điều này khiến cho tế bào gan thiếu máu, thiếu chất dinh dưỡng, làm cho tế bào gan bị tổn thương huy hoại nhiều hơn, chức năng gan bị suy thoái.
Xơ gan nhẹ ( compensate cirrhosis) có nghĩa là gan bị sẹo tương đối nhiều nhưng vẫn duy trì được phần lớn chức năng gan. Người bị xơ gan nhẹ có thể có một ít triệu chứng nhưng cũng có thể không có biểu hiện gì.
Xơ gan nặng ( descompensate cirrhosis) có nghía là gan bị sẹo trên một vùng rộng lớn, không duy trì được chức năng gan. Người bị xơ gan nặng thường bị các triệu chứng như: tĩnh mạch trướng ( giãn, yếu) ở thực quản và bụng; chảy máu nội tạng; sưng cổ trướng ( tích tụ nước) và các tình trạng khác nguy hiểm đến tính mạng. Cũng có thể bị rối loạn trí nhớ tạm thời.
Ung thư gan ( Liver cancer): có một tỷ lệ người xơ gan chuyển thành ung thư gan.
Tổng kết năm 2008, trong số 12,7 triệu người mắc ung thư mới có 2 triệu người mắc ung thư do bệnh nhiễm, chiếm trung bình 16% trong đó các nước công nghiệp phát triển 7,4%; ở các nước đang phát triển 22%. Trong số ung thư do bệnh nhiễm ( 2 triệu người) thì riêng ung thư do HBV, HCV là 600 nghìn người, chiếm khoảng 30%.
HBV là virus DNA. Khi nhiễm HBV, hệ miễn dịch cơ thể nhả ra cac cytocin, các protein gây viêm khác,.. làm hư hại mô. Theo thời gian, các khối bướu mọc ra. Các tế bào gan nhiễm HBV tích lũy một loạt biễn đổi gen cần cho sự biến đổi gen lành thành gen ác tính. Thêm vào đó vài loại thức ăn bảo quản không tốt qua sự kết hợp với HBV sẽ thúc đẩy quá trình biến đổi này. Vì vậy, sau thời gian nhiễm HBV, một số người sẽ bị ung thư gan.
HCV là virus RNA. HCV trực tiếp làm hỏng tế bào gan, gây ra sự tái tăng trưởng liên tục, riêng cơ chế này cũng gây nên sự xáo trộn gen tạo ra ung thư.
Viên gan mạn do HBV là đại dịch ở Trung Quốc và vùng khác ở châu Á, chiếm 10% dân số trong khi đó ở Tây Âu và Bắc Mỹ tỷ lệ này chỉ khoảng 1%. Viêm gan mạn do HCV cao nhất ở Ai Cập 22%, Pakistan 4,8%, Trung Quốc 3,2%. Những nơi có xuất độ cao về viên gan mạn cũng là nơi có xuất độ cao về ung thư gan.
Viêm gan mạn do HBV, HCV gây ra chiếm 75% - 85% trong tổng số trường hợp ung thư gan trên toàn cầu.